Satura rādītājs:
- Kairinātu zarnu sindroma simptomi
- Cik tiek diagnosticēts kairinātu zarnu sindroms
- Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana
- Diēta un fiziskās aktivitātes kairinātu zarnu gadījumā
- Kairinātu zarnu sindroma psiholoģiskā ārstēšana
- Kairinātu zarnu: emocionālā nozīme
- Bibliogrāfija
Ar Cristina Roda Rivera. 2018. gada 8. februāris
Kairinātu zarnu sindroms ir izplatīta gremošanas kaste gaita hroniska un recidivējoša, ko raksturo vēdersāpes atbrīvotas, defekācija vai ir saistīts ar izmaiņām zarnu paradumiem, ar izmaiņām šajā sakarā.
Šajā PsychologyOnline rakstā mēs sīki runāsim par šo slimību, tās simptomiem, diagnozi un psiholoģisko ārstēšanu.
Jūs varētu interesēt arī: Diogēna sindroms: cēloņi, simptomi un psiholoģiskās ārstēšanas indekss- Kairinātu zarnu sindroma simptomi
- Cik tiek diagnosticēts kairinātu zarnu sindroms
- Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana
- Diēta un fiziskās aktivitātes kairinātu zarnu gadījumā
- Kairinātu zarnu sindroma psiholoģiskā ārstēšana
- Bibliogrāfija
Kairinātu zarnu sindroma simptomi
Lai gan tradicionāli, lai noteiktu kairinātu zarnu diagnozi, pacientam bija jāuzrāda caureja, aizcietējums vai abu kombinācija, mūsdienās daudzi speciālisti to diagnosticē bez nepieciešamības pēc šī klīniskā attēla. Piemēram, var uzskatīt, ka lēna gremošana, vēdera uzpūšanās vai pārmērīga meteorisms var rasties ciešanu dēļ šīs slimības dēļ; tā vietā, lai tos uzskatītu par neatkarīgām un izolētām gremošanas problēmām (vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā utt.) Kritēriji, kas jāievēro, lai to diagnosticētu vienā vai otrā veidā, ir atkarīgi no analīzes, ko katrs gadījums var dot.
Būtu ērti teikt, ka kairinātu zarnu sindroms netiek uzskatīts par nopietnu, lai gan atkarībā no tā simptomiem tas var būt vairāk vai mazāk invalīds. Saistībā ar to var teikt, ka ir nopietnāki gadījumi, kad pacients nevar vadīt normālu darba un sociālo dzīvi; pat diezgan maigāki gadījumi, kad diskomforts rodas vairāk vai mazāk nepārtraukti, bet ļauj normāli dzīvot pat ar diskomfortu, ko šie diskomforts dažkārt var izraisīt pacientam.
Ņemot vērā, ka šis traucējums kādā dzīves brīdī skar vairāk nekā 20% iedzīvotāju (neņemot vērā gadījumus, kas neapmeklē medicīnisko konsultāciju), šo atšķirību labāk izprot simptomu smaguma pakāpēs. Gadījumi ar viegliem simptomiem ir plaši izplatīti populācijā. Simptomi var parādīties jebkurā vecumā, lai arī biežāk pacientiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem, un biežāk tas notiek sievietēm nekā vīriešiem.
Attiecībā uz hronisko raksturu ir daudz gadījumu, kad pacienti ar IBS ilgstoši ir bez simptomiem, lai gan šī sindroma uzlabošanās vai relatīvā izārstēšana ir saistīta ar vispārēju noteiktu pacienta paradumu uzlabošanos (diēta, stresa samazināšana, regulāras fiziskās aktivitātes, pārtikas un vitamīnu piedevu lietošana utt.).
Cik tiek diagnosticēts kairinātu zarnu sindroms
Lai identificētu šo patoloģiju, tā ir jānošķir no cita veida kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Lai gan IBS, šķiet, ir ļoti dažādu cēloņu, simptomu un ārstēšanas daudzveidība, visos gadījumos ir kaut kas kopīgs: fizisko testu un klīnisko analīžu rezultāti ir negatīvi, diskomfortu neizskaidro organiski vai fiziski cēloņi, tomēr zarnas "Tas nedarbojas labi". Šis fakts to atšķir no citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, piemēram, Krona slimības vai čūlaina kolīta (kurā notiek zarnu iekaisums).
Tas nenozīmē, ka simptomi ir fiktīvi vai iedomāti, bet ka tos nevar saistīt ar medicīnisko pierādījumu apstiprināšanu, bet simptomi patiešām rodas pacientiem un ir reāli. Šajā brīdī šķiet ērti norādīt, ka šie pacienti ir jānošķir no tiem, kuriem ir hipohondrija, somatoformas slimības utt.
Kairinātu zarnu diagnostiku, kā mēs esam norādīts, seko dažādiem jautājumiem, un tāpēc visi no tiem ir jāņem vērā, lai noteiktu cēloņus un iespējamo ārstēšanu.
Ja pacients izjūt gremošanas traucējumus, viņš dosies uz konsultāciju un tajā paskaidros, kādus simptomus viņš izrāda, un dažreiz sniegs norādes vai tiešus paskaidrojumus, kāpēc, viņaprāt, tie rodas. Ārsts aktivizēs atbilstošo protokolu, lai uzzinātu, vai tas ir IBS, vai tas ir cita veida patoloģija, kurai ir līdzīgi vai identiski simptomi IBS.
Lai to izdarītu, pacientam tiks uzdots veikt virkni testu, lai izslēgtu cita veida patoloģijas (asins analīzes, pārtikas nepanesības noteikšanas testi, rentgena stari utt.). Visu šo testu mērķis būs zināt, vai Gremošanas sūdzības ir anatomisko anomāliju simptomi, zarnu floras regulēšana, vitamīnu trūkums, pārtikas nepanesamība utt. Ja tā, pacients atradīs ievērojamu uzlabojumu ārstēšanā, kas norādīta uz šiem dažādajiem traucējumiem.
Ja visos šajos testos pacientam ir negatīvs rezultāts, fiziskām un bioķīmiskām atšķirībām attiecībā pret normāliem subjektiem nav diskomforta izskaidrojumu, tad var diagnosticēt IBS. Pastāv arī termins funkcionālā dispepsija, kurā gremošanas traucējumi rada augstus gremošanas simptomus (slikta dūša, grēmas, reflukss). Atšķirība no IBS ir tā, ka šķiet, ka tas vairāk saistīts ar zemu funkcionālu gremošanas traucējumiem (meteorisms, aizcietējums, caureja, vēdera uzpūšanās utt.).
Ir ērti izdarīt šo atšķirību, jo tā paredz pareizāku un precīzāku diagnozi, jo šī diferenciācija var būt noderīga dažiem punktiem, kas saistīti ar cēloņu meklēšanu un ārstēšanu. Tomēr daudzi autori visus simptomus (augstu un zemu) iekļauj IBS etiķetē.
Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana
Kad diagnoze ir noteikta, ārstam vajadzētu izmēģināt pieeju gadījumam, kurā problemātiskos punktus, kas var izraisīt traucējumus, var pareizi novērtēt un ārstēt.
Tā kā nav skaidra iemesla, kas izskaidro šo traucējumu, ārsts var norādīt pacientam vairākus darbības virzienus, ar kuriem ārstēt šo stāvokli un uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Tas nav par to, kā pacientam bez jebkādas jēgas izmēģināt paņēmienus un ārstēšanu, bet gan par noteiktu līdzekļu meklēšanu vai paradumu pieņemšanu, kas var būtiski uzlabot šī traucējuma prognozi.
Pieejas var būt ļoti dažādas, taču tradicionāli tādi aspekti kā diēta, resnās zarnas kustīgumu regulējošu zāļu lietošana un psihiatriskās un psiholoģiskās ārstēšanas metodes, kas uzlabo stresa, trauksmes vai citus emocionālos aspektus, kas negatīvi ietekmē uztura gaitu. slimība.
Atsaucoties uz šo pēdējo punktu, ir pierādīts, ka praktiski visos gadījumos ietekmē psiholoģiskais faktors; ir padarījis šo traucējumu vai funkcionālo problēmu par vienu no visvairāk apspriestajām tēmām veselības psiholoģijā.
Fakts, ka tiek izvēlēta viena ārstēšana, nenozīmē, ka tiek izslēgta cita ārstēšana, un patiešām šī traucējuma gadījumā vislielākā veiksmes garantija, šķiet, ir daudzveidīga pieeja, ārstējot dažādus faktorus.
Pacients var lietot spazmolītiskos līdzekļus, izvairīties no laktozes un, piemēram, veikt relaksācijas paņēmienus; Jā, šī ir ārstēšana, kas jūsu gadījumā ir visefektīvākā. Tas nozīmē, ka parasti jārūpējas par savu uzturu, jābūt atpūtai, bet, ja ir krīze; jāspēj lietot zāles, kas palīdz atjaunot normālu stāvokli. Liela daļa pacientu ziņo, ka viņu diskomforts nerodas nepārtraukti un ka viņi šo problēmu cieš tikai sporādiski. Nepārtraukta diskomforta sajūta daudzos gadījumos ir vairāk saistīta ar simptomu paredzēšanu, nevis ar pašu ciešanām.
Tāpēc, tuvojoties gadījumam, pacientam jāpārliecinās, ka viņš katru dienu var sevi aprūpēt, nemainot ieradumus, ka viņš var dzīvot normāli un ka krīzes gadījumos var lietot zāles, kas to var izbeigt. vai vismaz padarīt to izturīgāku. Lieciet viņam redzēt, ka krampji ir beigušies un ka simptomu paredzēšana tikai būtiski pasliktina traucējumus.
Visbeidzot, lai teiktu, ka, lai pacients varētu kontrolēt trauksmi (viena no ārstēšanas pamatassīm), viņš var apvienot psihiatrisko un psiholoģisko ārstēšanu, tie nav nesavienojami, kamēr vien viņš zina, kā un kādam nolūkam to izmantot.
Kas attiecas uz šīs kaites medikamentiem, visbiežāk tiek izmantoti tādi medikamenti, kas regulē resnās zarnas kustīgumu (spazmolīti, antidiarrālijas.), Zarnu evakuācijai izmantotie medikamenti (caurejas līdzekļi, klizmas). Tie, kas paredzēti zarnu floras atjaunošanai (probiotiķi…), pretgaisa līdzekļi (simetikons, cleboprīds), vitamīnu kompleksi, gremošanas enzīmi utt.
Kā psihiatriskas zāles bieži lieto anksiolītiskos līdzekļus un antidepresantus. Ir atrasti ļoti labvēlīgi efekti, jo, ja pirmajai grupai izdodas atslābināt indivīdu; otrais var spēt to emocionāli stimulēt un izdalīt vairāk serotonīna (neirotransmiteris, kas atrodams resnās zarnās un ko var ietekmēt tā regulēšana ar IBS).
Diēta un fiziskās aktivitātes kairinātu zarnu gadījumā
Kas attiecas uz pārtiku, parasti ieteicams uzturēt dienasgrāmatu, lai redzētu, kuri pārtikas produkti parasti izraisa simptomus. Daži pārtikas produkti parasti tiek uzskatīti par skaidriem resnās zarnas kairinātājiem, piemēram, cepti ēdieni, rūpnieciski konditorejas izstrādājumi, šokolāde, piena produkti, kofeīns, sodas utt.
Pašlaik tiek novērota augsta korelācija starp noteiktu laktozes un lipekļa nepanesamību gadījumos, kas tika uzskatīti par IBS. Turklāt šī parādība tiek novērota ne tikai cilvēkiem, kuriem šī neiecietība tiek atklāta ar testu palīdzību (laboratorijas testi, divpadsmitpirkstu zarnas biopsijas utt.); drīzāk šķiet ļoti bieži, ka šie pārtikas produkti nejūtas labi pat tad, ja viņiem nav diagnosticēta neiecietība.
Jāņem vērā ne tikai ēdieni, kas tiek ēst, bet arī noteiktu paradumu pieņemšana, kas aizstāj citus mazāk izdevīgus. Starp tiem būtu lēna ēšana, kārtīga košļāšana, neēšana stāvus kājās, ēšanas laikā nedzeršana ar lielu daudzumu šķidruma, ēšanas laikā izvairīšanās no sarunām, gulētiešana uzreiz pēc ēšanas, izvairīšanās no lielām maltītēm (īpaši vakariņām), ēšanas vairākas ēdienreizes dienā utt..
Fiziskās aktivitātes un sports arī ir ļoti izdevīga, ārstējot sindroms kairinātu zarnu, jo īpaši peldēšanas un ejot 1 līdz 2 stundām līdz dienā.
Kairinātu zarnu sindroma psiholoģiskā ārstēšana
Visbeidzot, mēs centīsimies izskaidrot, uz ko šobrīd balstās kairinātās zarnas psiholoģiskā ārstēšana, redzēsim, kādas ārstēšanas iespējas pastāv un kādas ir jūsu cerības uz panākumiem. Tiek atgādināts, ka psiholoģiskā ārstēšana būs veiksmīgāka, pieņemot citus ieradumus, taču taisnība, ka tā ir visizplatītākā un visizplatītākā jebkura veida IBS ārstēšana.
Ir arī citas alternatīvas IBS ārstēšanai, taču tās nav pilnībā apstiprinātas, lai gan dažiem pacientiem ir novēroti pozitīvi rezultāti. Dažos gadījumos tie attiecas uz pārtiku, piemēram, noteiktu veidu diētu pieņemšanu; vai tiek iztīrīti vai evakuēti paņēmieni, kuros paliek netīrumi, kurus var uzglabāt resnās zarnas.
Dažu antibiotiku lietošana kopā ar probiotiku lietošanu tiek arī pārbaudīta, lai līdzsvarotu bojātu zarnu floru, kas novērojama daudziem pacientiem ar IBS, vai, piemēram, tādu psiholoģisku procedūru kā biofeeback lietošana, lai indivīds zinātu, ka spēj lai pati regulētu resnās zarnas kustīgumu. Kā mēs sakām, tie ir pētāmie paņēmieni, kuru efektivitāte populācijā ir jāturpina pierādīt.
Kairinātu zarnu: emocionālā nozīme
Ir pierādīts, ka pastāv psiholoģiski faktori, kas ietekmē fizisko stāvokli. Dati rāda, ka šī ietekme ir divvirzienu, tas ir, tāpat kā fiziska slimība izraisa noteiktus psiholoģiskos stāvokļus; dažas cilvēku psiholoģiskās īpašības var izraisīt vai saasināt noteiktas fiziskas slimības.
Attiecībā uz šo faktu ir jānošķir cilvēki, kuri, šķiet, ir pakļauti slimībai (viņiem ir daudz negatīvu emocionālo stāvokļu, kas var izraisīt slimību parādīšanos), un cilvēki ar noslieci uz ciešanām, kuriem raksturīga tendence iesniegt sūdzības par veselību bez objektīviem simptomiem (šim profilam ir tendence sakrist ar noteiktām hipohondriskām sūdzībām).
Tāpēc ir ārkārtīgi noderīgi un pozitīvi atbalstīt noteiktus attieksmes un uzvedības stāvokļus, kas veicina indivīda pareizu fizisko / garīgo darbību un veicina "homeostāzes" stāvokļa uzturēšanu.
Iedzīvotāji ar kairinātu zarnu cieš no vairākiem trauksmes un depresijas simptomiem nekā vispārējā populācija un citi pacienti ar organiskām gremošanas slimībām. Lielākajā daļā kairinātu zarnu nervozitāte, trauksme vai obsesīvas domas tiek identificētas kā skaidrs slimības simptomu izraisītājs. Lai gan šiem pacientiem nav atrasts īpašs profils, viņiem ir arī tendence uz augstiem rādītājiem tādās skalās kā histērija, neirotisms vai hipohondriāze. Turklāt ir atrasta arī iemācīta hronisku slimību uzvedība, kurai raksturīgas nepārtrauktas atsauces uz šo slimību un pārmērīgas medicīniskās vizītes.
Kas daudzos gadījumos nav zināms, ir šo attiecību nozīme, tas ir; Ja parādās depresijas vai trauksmes simptomi, kas izraisa slimības sākumu, vai ja tie parādās kā tiešas slimības sekas. Ieteicams izvairīties no iepriekšējiem pacienta spriedumiem, kas veselības aprūpes speciālistiem var izraisīt negatīvu aizspriedumu, tādējādi radot aizspriedumus par viņu ārstēšanu.
Arī augstāks trauksmes indekss attiecībā uz pacientiem ar organisku gremošanas patoloģiju ir tieši šī stāvokļa, kā arī kontroles sajūtas trūkuma un pacientu informācijas trūkuma dēļ par viņu simptomiem.
Ir maz kontrolētu un atkārtotu pētījumu par kairinātu zarnu sindroma psiholoģisko ārstēšanu, lai gan ir daži, kas tiek norādīti kā acīmredzami visticamāk efektīvi ārstēšanas veidi. Daži no tiem ir hipnoze, daudzkomponentu uzvedības terapija IBS, progresējoša muskuļu relaksācija, iedarbība, sistemātiska desensibilizācija vai neparedzētu gadījumu pārvaldība.
Šķiet, ka IBS kognitīvi-uzvedības terapija, kuras mērķis ir pārvarēt situācijas, šiem pacientiem ir izrādījusies efektīva, jo tā ietver daudz resursu un paņēmienu situāciju risināšanai un tiek uzskatīta par ļoti pilnīgu.
Progresīva muskuļu relaksācija rāda izcilus rezultātus vadošajai trauksme, ja praktizē regulāri, un līdz ar to ar lielisku rezultātu pacientiem ar IBS raksturs galvenokārt noraizējies un paredzēšanas. Būtībā tas sastāv no dažādu ķermeņa daļu spriedzes-izstiepšanās; Ir paredzēts, ka, sasprindzinot muskuļus un pēc tam tos atslābinot, ķermenis apzinās atšķirības sajūtās, tādējādi papildus stresa un nervozitātes mazināšanai panāk vispārēju labsajūtu.
Iedarbība ir ļoti apstiprināta un efektīva metode dažādu traucējumu novēršanai, kā tas ir IBS ārstēšanā. Būtībā runa ir par stresa un trauksmes reakciju un gremošanas simptomu izzušanu īpašās un identificējamās situācijās, kuras identificējuši IBS pacienti (sociālās sapulces, garie ceļojumi, klusās vietas utt.)
Neparedzētu gadījumu pārvaldība tiek izmantota, lai samazinātu sociālo pastiprinājumu manifestu simptomus un ierosināt pasākumus, kas nav savienojamas ar tiem; tas ir, sūdzības par viņu slimību tiek izskatītas un uzklausītas, bet netiek pārmērīgi pastiprinātas. Tas ir par to, ka pacients pārstāj koncentrēties tikai uz ziņojumu par saviem simptomiem, kad viņi uzvedības repertuārā aizņem pārāk daudz laika, salīdzinot ar citiem adaptīvākas aktivitātes.
Kairinātu zarnu sindroma ārstēšanu turpina pētīt pastāvīgi no tās dažādajiem pieejām, un galvenais pozitīvas pārmaiņas, šķiet, ir pieaugums informāciju pacientiem, un samazinājums par aizspriedumiem un negatīvo iezīmju tradicionāli tiek saistītas ar šiem pacientiem.
Šo traucējumu var ārstēt un kontrolēt simptomātiskā līmenī, kā mēs esam paskaidrojuši, ja tiek ņemti vērā visi attiecīgie faktori, lai pacients labāk zinātu, kas notiek, un, pats galvenais, kā tam tuvoties.
Šajā stāvoklī, ja ir vairāk pierādījumu nekā citos, ja iespējams, profesionāļu izpratne un informācijas sniegšana pacientam var nozīmēt pāreju no hronisku un kaitinošu traucējumu ciešanas uz praktiski pilnīgu simptomu remisiju, ja viņi veic visus nepieciešamos resursus. Simptomu kontroles neesamību var mainīt, pieņemot un pārvaldot tos.
Tādēļ un, secinot, dažādu profesionāļu un paša subjekta aktīvā loma var pārveidot slimību, kas dažos gadījumos ir ļoti traucējoša, par gremošanas sūdzībām, kas ar tādu pašu biežumu parādās populācijā, kuru uzskata par "normālu".
Bibliogrāfija
- Rodrigez Marín, J. (1995). Veselības sociālā psiholoģija. Madride: sintēze.
- Gil Roales-Nieto, J. (2003). Veselības psiholoģijas vēsturiskā un konceptuālā pieeja un pielietojums. Piramīdas: Madride.
- Šnake, Adriana (2007). Slimība, simptoms un raksturs. Madride: četri vēji.
- Martī Estere (2004). Uzbudināms kols, "Īsts gadījums". Mandala izdevumi: Madride.
- Mearin F. Funkcionāli gremošanas traucējumi: no kustības līdz jutībai. Jano 2000; 5: 14-18.
- Drossman DA, Creed FH, Olden KW, Svedlund JToner BB, Whitehead WE. Kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu psihosociālie aspekti. Zarnas 1999; 45: 28-34.
- Moreno-Osset E, Antón Conejero MD, del Val Antoñana A. Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana. Med Clín Monogr (Barc) 2003; 4: 41-7.
- Rey Díaz-Rubio E. Terapeitiskās novitātes kairinātu zarnu sindromā. Integrētā gastroenteroloģija 2002; 3: 98-104.
Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Psychology-Online mums nav tiesību noteikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs doties pie psihologa, lai ārstētu jūsu konkrēto gadījumu.
Ja vēlaties izlasīt vairāk rakstu, kas līdzīgi kairinātās zarnas sindromam: psiholoģiska ārstēšana, iesakām ievadīt mūsu klīniskās psiholoģijas kategoriju.